Odpovedal: EDUSAN - rada lekára
IP:
Re: Pomočovanie
(Číslo príspevku 121, zo dňa viden?921x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok

Enuréza (enuresis)je termín označujúci opakované mimovoľné močenie v priebehu spánku (nocturna), menej často cez deň (diurnálna, spôsobené poruchou kontroly vedomého ovládania močového mechúra. V detstve sa vyskytuje asi u 10%, v dospelosti asi u 1 %, častejšie u chlapcov. Predpokladajú sa možné dedičné predispozície k tejto poruche(u 40 - 70 %). Mnohé vývojové urologické anomálie, interné, infekčné, alergické, neurologické, psychické a iné ochorenia sú príčinou poruchy. Potrebné je vylúčiť zápal močových ciest a cukrovku (juvenilný diabetes). Vhodné je nájsť a liečiť zápalové ložiská v organizme (zuby, mandle). Časté sú však v popredí psychologické príčiny a emocionálne poruchy. V liečbe sa odporúčajú aktívne cviky na zväčšenie obsahu močového mechúra a na cvičenie zvieračov močového mechúra – cieľom je vypiť cez deň čo najviac tekutín s oddialením močenia, pri močení sa odporúča nácvik vôľového prerušovania močenia. V životospráve je dôležité nepiť kávu, čaj, alkohol – tieto látky stimulujú močenie. Dobré skúsenosti sú i s obmedzením pitia mlieka a konzumácie čokolády. Večer je vhodné vypiť len pol pohára vody do 18. hod., a ľahké slané jedlo na večeru. Z liekov sa používa imipramin na psychické uvoľnenie a odstránenie prípadnej depresie, oxyphenon alebo oxybutin (Ditropan) na zníženie dráždivosti mechúra a antidiuretický hormón (adiuretin) na útlm tvorby moču pred spánkom. Plienkové vložky pre dospelých je potrebné nosiť len v krajnom prípade, pretože sa môže vypestovať návyk a spoliehanie sa na túto pomôcku. Z psychoterapeutickým metód sa používa autogénny tréning, hypnóza ako i ďalšie relaxačné a behaviorálne techniky pod vedením klinického psychológa. U niektorých pacientov sa osvedčilo spojenie alarmu zvlhčenia s elektrickou stimuláciou na vytvorenie negatívnej spätnej väzby. Pred liečbou je potrebné dôkladné urologické, neurologické, interné a psychologické vyšetrenie.